孤島診療所2006 ～ 最終話「逃れられぬ、医師の宿命」
播映時間：12月21日．晚上10時
收視率：25.9%
五島向鳴海提出由他主刀彩佳的手術，而且打算不切除淋巴組織以避免有後遺症，但鳴海的回應是請他去見一個人。到了鳴海的家，五島見到的原來是在床上昏迷不醒，鳴海的妻子涼子。五年前鳴海一意孤行，親手為妻子做心臟手術，結果造成了這個結果。鳴海希望以他的經歷，去忠告五島為親人做手術，會有因不冷靜而帶來的風險，請他重新考慮為彩佳做手術的事。
而在志木那島，島民對於三上醫生採取抗拒的態度，不肯讓他看病，但三上並未介意，因為他就是以五島醫生為榜樣努力中。而另一邊昌代問正一是否要去東京探望女兒，正一口說不去但彩佳不高興，但心裡其實也很想看看彩佳的。而昌代卻靜悄悄的為正一執拾好行李…
彩佳手術的時間快到，而握著護身符的彩佳，有剛洋前來探望。手術前，彩佳向五島表示不做乳房再殖，用以警惕自己將來不要忽視癌病，可以親眼證實自己體驗過的痛苦，五島答應了，於是手術開始。剛洋陪彩佳前往手術室，臨進入前彩佳向剛洋展出勝利的手勢。
穿著從志木那島帶來的草鞋，五島進入手術室，首先為彩佳切除部分淋巴組織作化驗，心急的五島在催促護士，鳴海就即時勸止他說焦躁的話只會適得其反，五島回復平靜，取出組織後，五島準備乳癌切除手術，他因為彩佳不做乳房再殖，而打算盡量減少傷口的面積。
同一時間，診療所擠滿來為彩佳打氣的島民，而和田及美奈就為三上醫生解釋彩佳受島民愛護的原因。而在島上其他地方，其他島民全都坐立不安，為彩佳擔心著。
手術途中，五島得知化驗結果為正常，癌症沒有轉移不用切除淋巴腺，喜出望外，但之後手術部位突然大量出血，鳴海建議擴大皮膚切開範圍以作保險，但緊張的五島，為了不讓彩佳傷口增大，一意孤行進行危險的止血工作，逼得鳴海在現場大聲喝止五島，要他忘記患者是星野彩佳，要冷靜的判斷並進行手術。五島慢慢後退，一面想起鳴海昏迷的妻子，一面看著彩佳，心亂得連手術工具也跌在地上。
鳴海打算接手主刀的工作，但五島很快就回復理智，以堅決的語氣說出繼續由他主刀，看到這情況，鳴海也把手術鉗交到五島手上。回歸冷靜的五島，以其高超的技術，很快就解決問題，並成功完成了彩佳的手術。離開手術室，向趕來的正一夫婦說明手術成功後，就在椅上休息。
之後鳴海經過，五島向鳴海感謝他及時把他喚醒，而鳴海就對五島說出，因為他從妻子的事件中領悟到醫生不能帶著私人感情進行手術，故此一直反對五島視島民為家人的治療方式。他認為如果作為家人，就是要背負那個人的一生，那是非常沉重的，特別是最深愛的家人。他認為，醫生和病人是不會，也是不能成為家人的，像五島那樣做，只是偽善的表現。
手術成功的消息傳回了島上，診療所的眾人都高興得跳起舞來，漁會那邊一眾漁民舉杯慶祝，剛利和茉莉子就在海邊靜靜的坐著。
在東京，五島想著鳴海的說話，不自覺地打電話給母親，而他的母親卻說柏木醫生，即是當年救五島一命，而讓五島立志行醫的那個醫生，剛剛去世了，並說柏木醫生到最後都記掛著五島，還希望可以像五島那樣去小島行醫。五島雖然十分難過而痛哭，但聽到後也讓他重新認清楚自己應走的行醫方向。
五島到病房探望彩佳，彩佳說要努力拿取資格，回到島上，回到診療所，再為五島縫扣子，感謝五島給她最好的聖誕禮物。雪夜中的二人，靜靜地手握著手，一起執著那個有紐扣的護身符，互相微笑著。
五島起程時，再見到鳴海，並回答鳴海之前問過他「你認為我的妻子是否活著」的問題：
「如果作為一個人回答的話，你只要覺得她還活著的話，你太太就是活著。如果作為一個醫生來回答的話，只要你在繼續治療，你太太也是活著的，我是這樣想的，然後，某一天可能會有奇蹟發生，我想這裡面也沒有”絕對”」
之後五島謝過鳴海，就離開醫院，雪夜中踏上回志木那島的路途。
剛利送五島回診療所，雖然只是離開了一個星期，但五島卻是十分懷念這個小島及這個診療所。入去後發現一個老醫師坐在他的椅上，原來是重雄穿上白衣假扮的，嚇得五島以為是柏木醫生再世。之後和田、美奈、三上，與及一眾島民，都陸續出現歡迎五島歸來，場面感人。
看到五島這樣受島民歡迎，三上也開始掛念自己行醫的小島上的眾島民。他問五島，為什麼他們會是醫生，對於這一點，五島也未能答出醫生到底是什麼，但他會努力去追尋作為醫生的意義所在。三上也決意追隨五島的步伐，並感謝五島對他的引導。
島上回復原有的面貌，大家都快樂的過日子，準備迎接2007年。這時正一也回來了，向重雄道謝，重雄不好意思地接受了。
和田邀請美奈在元旦上山頂看日出，美奈爽快地答應了，反而和田有點不知所措！
剛利向重雄說讓邦夫乘他的船，說希望幫助培養新一代的漁夫，重雄也十分高興。
在東京的剛洋，收到五島的來信，請剛洋在假期時回島上再聚。最後，五島再一次把柏木送給他的那句「Boys be ambitious」轉送給剛洋，並會同時一起尋找這句話的意義。
而彩佳，就一邊看著和田給他的特製年曆，一邊回憶起島上眾人的臉，揭到封面，是她和五島的合照，彩佳開心地笑了。
五島把診療所的旗幟，重新掛上，望著它隨風飄揚，而準備繼續他的小島醫生生涯，也繼續尋找作為醫生的真正意義。
終於完結了。在下不打算在此就整套劇仍評論，這個會另外再寫。
最終話的前半段是彩佳的手術部分，說實在不算驚險，或者看過「醫龍」，又或者玩得NDS「超執刀」太多，這些小型的出血對在下完全沒有緊張感，而且根據鳴海及五島的對話，問題只在於「傷口有多大」，對於彩佳的生命並沒有什麼影響。
其實整個彩佳篇，除了讓五島及彩佳培養感情以外，就是五島及鳴海的角力。到底醫生是要投入感情，以家人去看待病人，還是要冷靜無情，避免感情影響手術的發揮？二人極端南轅北轍的想法，在最終話就以鳴海的妻子進行解說。但在下覺得突然搬出這個角色來表達，實在有點唐突，不是不夠說服力，但就是無法好好引導觀眾去深入鳴海的思想中。
上一話已經說過，在下是比較認同鳴海的想法的。如果個個病人都是家人，他們每個有病有死都要付出感情，就如鳴海所說，就等於背負那個人的一生，非常沉重。當然在下不是認為五島是鳴海口中的「偽善者」，但的確五島在這兩輯的故事中，未有真正經歷過真正的痛苦，到了病人無法挽回的情況一一出現之時，他的精神能力，是否可以支持得住？
在手術中看出的答案，是未必可以。在手術當中如此失態，對於一個外科醫生來說是不合格的。今次有鳴海及時喚醒他，但下一次呢？在志木那島只得他一個醫生，除了他自己以外還可以靠誰？
在這迷惑中，柏木醫生的死訊給了五島一盞明燈。可惜的是，兩輯的故事完全沒有實際表達過五島和柏木的過去，當觀眾連柏木的樣子也不知道的時候，又如何去輕易信服及投入五島的選擇？這連帶柏木給五島再給剛洋的名句「Boys be ambitious」也有點虛幻。
至於後半段，可以說是島民生活的綜合寫照，淡淡的交待了眾人的去向。最值得留意的當然是和田向美奈初次提出「約會」！明顯地二人將會有發展，而且看來會很順利。但參照設定，二人的年齡相差了19年…到在下41歲的時候可會遇上22歲像蒼井優的人？
至於五島和彩佳，其實雙方也非常了解對方的心意，只不過以五島的性格，可能要搞到第六輯才會正式去馬吧？嘿……
雖然五島對三上及剛洋說他仍然在追尋作為醫生的真正意義，但他明顯地是選擇了把病人作為「家人」的模式做下去，對於病人來說這也是一件好事。提到三上，很可惜這一輯完全沒機會讓他發揮，難道要到第三輯讓他像漫畫中那樣……？
結局篇沒有想像中那樣出現真正的高潮，仍然是以淡淡而溫暖的感情掛帥，但卻打出了25.9%的高收視，難道說日本人開始著重感情？還是有什麼吸引力是在下太遲鈍而感覺不到？
無論如何，以這個卡士達到這個收視，第三輯應該會繼續吧，繼續期待！
