《Dr.DMAT》第1話 (7.5分)




第一集收視只得單位數令人擔心,但基本忠於原著而且人設改動做得不錯,惟氣氛營造上可以更好。不同於《醫龍》《最上的命醫》等超現實醫療劇,DMAT的角色不是超人或天才,而是游走在災難現場選擇生命的醫療隊伍。對寫實劇集有興趣的觀眾是可以追看的選擇。文末同時提供現實急救醫療中「檢傷分類」的冷知識。

作者:CK
收視:7.9%


劇 名:Dr.DMAT~瓦礫の下のヒポクラテス~
電視台:東京放送 TBS
首 播:2014-01-09
時 間:逢星期四晚九時

原 作:髙野洋、菊地昭夫「Dr.DMAT〜瓦礫の下のヒポクラテス〜」
編 劇:穴吹一朗、吉澤智子
導 演:倉貫健二郎、松田礼人、堀英樹
監 製:加藤章一

音 樂:
主題歌:関ジャニ∞「ひびき」

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演 員

八雲響 - 大倉忠義 主演
吉岡凛 - 加藤愛
伊勢崎紅美 - 市川實日子
小曾根達也 - 佐藤二朗
長谷川久美子 - 麻生祐未
村上和司 - ほっしゃん。
伊勢崎勝一 - 國村隼
八雲春子 - 瀧本美織
小松健二 - 高木雄也
桜庭周作 - 石黑賢
花田大吉朗 - 松尾諭
水野幸子 - 瀧澤沙織
八雲雷蔵 - 左とん平

《Dr.DMAT》大倉忠義、加藤愛 2014冬季日劇前瞻


《Dr.DMAT》講述現實存在,實行「瓦礫下的醫療」的災難醫療專家隊伍「DMAT」。筆者對本劇的期望是逼真的災難現場和十萬火急的醫療場面,做好這些已是成功了一半。此外筆者近日拜讀了本劇的原著漫畫,原著中除了醫療以外也有對人性(或說醫療道德)有所涉獵,與同為木曜劇的《醫龍》原著漫畫不盡相同,倒和幾年前的《Code Blue》更相似。

第一集開首的是火災現場,雖然主角還未出現,但透過男配角小曾根達也(佐藤二朗)的表現讓觀眾對「DMAT」有一定認識。如上面所寫,「DMAT」的工作和《Code Blue》中的「Doctor Heli」很相近,都是把握時間拯救傷患的非一般急診醫療隊;沒有直升機支援只能做現場拯救的「DMAT」需要更精確判斷傷者身體狀況。

男主角八雲響(大倉忠義)是長期坐鎮門診部的內科醫生,外表木訥又抗拒主理治療,只做門診的原因就是方便他脫離臨床第一線,日復一日地做分流病人的輕鬆工作。八雲的形象其實不討好,死氣沉沉的沒有主角風範。希望進入「DMAT」後八雲的性格會有改變,讓觀眾大倒胃口就不好了。

護士吉岡凜(加藤愛)因為急症室工作繁忙而致電八雲,要求協助卻被對方斷言拒絕。吉岡作為八雲的青梅竹馬是相識甚深的好友,日劇版中首集登場的她應會有更大發揮空間,是第一個適切的人物設定改動,不論劇情上還是視覺上多一名女角總是好事。

雖說八雲只願在門診部任職,但他作為醫生的技術可圈可點。護士長長谷川久美子(麻生祐未)目睹八雲見微知著地發現病人的腳患,高超的觀察力讓長谷川萌生招攬八雲進「DMAT」的念頭。不過醫療技術足夠不等於有能力應對危急場面,八雲是否知道自己會掉鏈子才拒絕到急症室幫助呢?

第二個人設改動是原著中佔戲很重的八雲春子(瀧本美織)慘變昏迷病人,是為了讓路給吉岡還是為原創劇情鋪路不得而知。而春子的昏迷好像和八雲有關,也是劇中的一條伏線。

醫院院長伊勢崎勝一(國村隼)是東京DMAT的創辦人之一,也是致力於推動急救醫療的人物。知道八雲受過去陰霾籠罩的伊勢崎無視對方的心理問題,強行要求他加入DMAT。在拯救病患以外能否一併拯救自責的八雲呢?

伊勢崎院長所說的「醫生要選擇生命」在小曾根的演講(和往後的場面)中得到體現。災難醫療的壓力非尋常人能想像,「先到先得」「公平」這些概念都不適用於災場,儘可能多救人的同時等於放棄其他較難存活的生命,而DMAT的成員就需要苦思普通人不用考慮的問題。


中段圍繞意外經過與及八雲跟吉岡的對話。意外方面和兩名男性有關,二人之間的關係容後再述。而八雲首日當值「DMAT」心情複雜,主因還是小曾根和長谷川觸到八雲的痛處。他一直視妹妹昏迷是自己的選擇錯誤,現在卻要再一次走上最前線,親自選擇和負上責任,對他的衝擊可想而知。

接到通知的DMAT小隊出發到災難現場,畢竟本劇不是救災而是救人,災難場面只要不太兒戲,有助增強劇情氣氛就足夠,故此本集的連環相撞事故拍攝水準不錯。小隊的其餘三人早已一馬當先參與救援,新人八雲剛抵就崩潰,本集後半幾乎是八雲出洋相的大雜燴。

滿身鮮血的傷者向八雲呼救,牽起他心底的創傷回憶,似乎他生涯中的那次失誤也和當下的事故有相似之處。出入災場救人的消防員櫻庭周作(石黑賢)看不過眼,除了言語激勵外還強行帶八雲去面對傷者,展開他作為DMAT成員的首次治療!

八雲面對的第一個傷者因舌根下垂而呼吸不暢,常看醫療劇的都知道應付呼吸問題就要「插管」。受環境所限的八雲不能以常用辦法插管,嘗試超乎自己實力的技術不果後頓失方寸。反而櫻庭另闢蹊徑地用上扣針扣連傷者的舌頭和下唇(礙於尺度筆者沒有截圖),用上非正規的方法救人一命。

之前花在兩個無名男配角的時間終於得到回報:二人同樣有家累,又一起遇上意外,連症狀也非常相似。可是短時間內送院的名額只有一個,不論消防員還是護士既沒有資格也沒有義務負上決定的重任,唯有八雲必須作出「選擇生命」的抉擇。

不堪重壓的八雲又一次想起一年前的事件:當處理急症病人的同時至親的妹妹身受重傷,面對抉擇八雲放下妹妹拯救不相識的病人,結果春子病情急轉直下以致昏迷。當日沒有第一時間施以援手的八雲一直自責,往後一年不斷逃避再作選擇。

(題外話:《醫龍》裡的國立笙一郎站在兒子和重傷者之間,毫不猶豫地將最好的治療給了親生子。誰對誰錯?)

櫻庭眼見八雲舉旗不定,本想代他作出決定,不考慮誰更有望痊癒,而是更簡單地以遠近來決定;早一秒上救護車就多一秒的希望。正當兩名傷者的命運被這樣決定之際,八雲似乎開竅地給出拯救方案,卻是眾人摸不著頭腦的血液測試?

八雲頂著壓力制止櫻庭運走傷者,靠著驗血結果為其中一名傷者注射葡萄糖,出乎意料地找到分辨緩急的方法;真正急須送院的不是較近的傷者,而是另一名真正中風、生命垂危的傷者。八雲作為DMAT成員的第一次任務,成功挽救兩條生命。

災難過後揭曉八雲堅持作血液測試的原因,神乎其神地傷者中有一名是糖尿病患者,才能夠透過驗血分辨誰才是重症者。筆者不懂專業知識,但這情節顯然比六合彩頭獎還要罕見。假如面對的都是中風病患,有誰能果斷作出「正確」的選擇,親手執起死神鐮刀?

醫生是一種很奇妙的職業,失敗即等於病人的死亡,一個優秀的醫生往往是用人命堆砌出來的,說是「一醫功成萬骨枯」也不為過。醫生的承擔正如伊勢崎所說,是背負著因為技術不足而死去的人命。

暌違一年八雲再度出手救傷扶危,昏迷的春子也有甦醒的跡象,也許這是八雲放下過去、得到救贖的開始?片末講到吉岡遇到火災,又再面對親友遇難的情境,八雲如何自處?


劇集以外的醫療手帳 – 檢傷分類 (Triage)

說實話筆者很喜歡醫療題材,上面劇評提到的作品名字都是筆者看過的醫療漫畫和日劇,部份更是久不久就重看一遍的作品。適逢冬季日劇醫療劇大爆發,就選了本劇一圓心願。同時在觀劇以外試著不安於坐在屏幕前做觀眾,花點時間了解一眾醫療故事中經常出現的元素,觀劇之餘讓自己有一點進步。

(PS:本欄只是劇評的一部份,並非專業的醫學內容,筆者也無法確保內容完全真確。讀者們切勿憑以下內容救急扶危!)

看過《Dr.DMAT》第一集的觀眾們應該有留意,劇中多次出現一張長方形的紙張,上面有明顯的四色標記。細心的讀者還能發現在劇集標題的右下角也有這個四色標記。更妙的是這個標記同樣出現在漫畫原著的單行本上,可說是本作品的重要標誌。

如果《Dr.DMAT》不是您的第一齣急救日劇,很有可能早已見過四色標記的出現。上圖是日劇《Code Blue》的截圖,在各處都有出現帶四色的紙條。順道一提,該劇也有DMAT登場,不知道在本劇中有沒有機會見到Doctor Heli?

四色標記出現頻繁是有理由的,在災難現場救災人員往往奔走各處,爭取十秒或更短時間去拯救生命。如何在無法面對面溝通時盡可能交流資訊?靠的就是這一張四色的「檢傷分類卡」(Triage tag)。

上圖是本集有關檢傷分類的介紹,傷勢由輕至重分為 – III:綠色,II:黃色,I:紅色,0:黑色;這可是救災人員有必要牢記的知識。

檢傷分類(又譯作分流 / 分診)旨在把醫療資源最佳化,盡可能在資源不足下達到最佳效果。分類方法各式各樣,視乎情況有不同方法,不同國家也有各自的分類法。《Dr.DMAT》漫畫原著中就曾經介紹其中一種稱為S.T.A.R.T. (Simple Triage and Rapid Treatment) 的分類法,始於2003年加州大地震。上圖為S.T.A.R.T.系統的大概流程。

因應需要,不同的分類卡內容也有分別。上圖左方的是另一種分類卡,可以填寫的內容比日本版豐富得多(甚至連輻射標誌也直接印在上面)。右上角的是真正的日本檢傷分類卡,右下角的是本集出現的分類卡,和真正的幾乎100%相同。日劇的可貴之處在於還原度極高,甚少有C Drive上網的穿幫鏡頭。

當然檢傷分類不一定以紙條的形式出現,會使用形形式式的分類工具,甚至開始出現電子化的分類工具。此外單純只作分類也是可以,例如香港公立醫院的急症室就有分流制度,按照病人病情的輕重緩急而非先到先得定治理的先後次序,分為:危殆、危急、緊急、次緊急、非緊急五類。

標傷分類在拯救傷患的同時,也是狠下心腸放棄生命的制度。在災場人力物力足襟見肘,鐵則是拯救「能救活」的病人,拯救所有人的理想主義就像護士長長谷川所說,是不負責任的想法。

本次的醫療手帳到這裡結束,將來有適合題材又情況許可的話本欄可能不定期出現。(上述資料及部份圖片取自網絡,並非專業的醫學內容,讀者們切勿憑上述內容救急扶危!)



     

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